به گزارش مشرق، هر روز ابعاد تازه‌تر و اتفاقات ناخوشايند تازه‌اي از تخلفات انجام شده در نظام سلامت رو مي‌شود. آخرين نمونه اين اتفاقات نقل قول قابل تأمل محمد شيرواني كارگردان سينما از جراحي عباس كيارستمي كارگردان مطرح سينما توسط دستيار پسر پزشك معالج وي به جاي خود پزشك است.

موضوعي كه هرچند بعد از عيادت دوباره وزير بهداشت از اين كارگردان به نوعي از سوي فرزندش تعديل شد اما اصل ماجرا واقعيت دارد؛ ‌حقيقتي كه ممكن است بواسطه شهرت و جايگاه اجتماعي كيارستمي دامن وي را نگيرد اما بسياري از افراد عادي، ‌گمنام و به خصوص افراد فقيري كه براي درمان به بيمارستان‌ها مراجعه مي‌كنند هر روز با آن دست به گريبانند و بي‌آنكه سر و صدايي راه بيفتد حتي در بيمارستان‌هاي خصوصي دستياران پزشكان مشهور به جاي خودشان دست به تيغ مي‌شوند.

حتي چهره‌ها و افراد سرشناس هم از اشتباهات و بي‌توجهي‌هاي برخي پزشكان در امان نيستند. درست در بحبوحه مذاكرات هسته‌اي بود كه اكبر صالحي رئيس سازمان انرژي اتمي كشورمان هنگام كلونوسكوپي دچار پارگي روده شد و براي ترميم اين ضايعه به اتاق عمل و زير تيغ جراحان رفت تا اثبات شود قصور پزشكي در كشورمان به شكلي جدي‌تر از آنچه آمار و ارقام بيان مي‌كنند وجود دارد.

باوجود اين اما حتي با پذيرش قصورات پزشكي به عنوان جزئي از ريسك كار درمان و به ويژه جراحي‌ها تخلفاتي نظير حضور نداشتن پزشك معالج در اتاق عمل و يا عمل شدن بيمار به وسيله شخصي به غير از پزشك معالج مصداقي از يك بي‌اخلاقي محض است كه زير پوست نظام سلامت و در سايه فقدان نظارت‌ها رخ مي‌دهد.

   شاهدي از تخلفات پزشكي

شاهد اتفاقات ناخوشايند در حوزه سلامت، اتفاقي است كه براي عباس كيارستمي كارگردان مطرح سينماي كشورمان رخ داده و به‌وسيله محمد شيرواني در فضاي مجازي پخش شد.

اين ماجرا چيزي نبود جز اينكه ظاهراً پزشك معالج آقاي كيارستمي كار عمل وي را به پسرش واگذار كرده و پسر آقاي دكتر نيز كار را به دستيار 50 ساله‌اش سپرده است! ديدن وضعيت آقاي كارگردان، شيرواني را به اين فكر انداخته بود كه از طريق چنين يادداشتي عاجزانه از وزير بهداشت بخواهد كيارستمي را براي ادامه درمان به خارج از كشور اعزام كنند.

اين در حالي است كه وزير بهداشت دو بار به عيادت كيارستمي رفته و رسانه‌ها با حساسيت پيگير وضعيت سلامت اين چهره فرهنگي هستند و تمام اين اتفاقات در يك بيمارستان خصوصي در تهران رخ داده است. در يادداشت احمد كيارستمي براي محمد شيرواني، در ارتباط با نوشته وي در مورد عباس كيارستمى آمده است «وضعيت درمان پدرم بسيار نامناسب بود و صدمه‌هايي غيرقابل برگشت ايجاد شد كه عمدتا به دليل اشتباه پزشكان معالج بود ولي خوشبختانه با كمك وزارت بهداشت و تيم پزشكي جديد، آن هم در وضعيتي كه تقريباً اميدي نبود، ايشان از وضعيت اضطراري درآمدند». اين بخش از نوشته فرزند كيارستمي مي‌تواند اثبات كننده قصور تيم پزشكي و بيمارستاني باشد كه وي براي نخستين بار در‌آن بستري شد.

رسانه‌اي شدن ماجراي كيارستمي و اساسا انتشار خبر بيماري اين كارگردان سيد حسن قاضي زاده هاشمي را به هر دليلي به بالين اين چهره كشاند و با حضور وزير در اين ماجرا، ‌حكايت درمان كيارستمي ختم به خير شد اما آيا آقاي وزير از نبودن پزشكان بر بالين بيماران و واگذاري حساس‌ترين عمل‌هاي جراحي در بيمارستان‌هاي دولتي به رزيدنت‌ها آن هم بدون آنكه استاد پزشك بالاي سر رزيدنتش حضور داشته باشد يا اصلا در ايران باشد هم خبر دارد و اگر خبر دارد چرا هنوز قوانيني همچون قانون تمام وقت شدن پزشكان در بخش دولتي يا خصوصي اجرايي نمي‌شود؟

   استادان دولتي، سهامداران خصوصي

كافي است تا به بيمارستان‌هاي دولتي سري بزنيد تا معناي واقعي سرگرداني بيماران را درك كنيد. در بخش‌هاي اورژانس مي‌توان حال و روز اورژانسي‌هايي را مشاهده كرد كه ساعت‌ها چشم‌انتظارند تا لااقل رزيدنت كشيك بالاي سرشان بيايد و تكليفشان مشخص شود.

در بخش‌هاي تخصصي بيمارستان‌ها هم وضعيت به مراتب ناخوشايند‌تري را شاهد هستيم.

بسياري از پزشكاني كه نامشان در تابلوهاي بيمارستان‌هاي دولتي به چشم مي‌خورد، سهامداران بخش خصوصي هستند كه تنها از مزيت‌هاي عضو هيئت علمي بودن در بخش دولتي استفاده مي‌كنند و در عمل در بخش خصوصي طبابت و جراحي دارند.

به طور نمونه از شش پزشك بخش ارتوپدي بيمارستان امام حسين (ع) تنها يك پزشك استاد تمام وقت است و حضور دارد و پنج پزشك ديگر اين بيمارستان سهامداران بيمارستان آتيه‌اند.

وقتي با بيماران اين بخش و همراهانشان صحبت مي‌كنيد متوجه مي‌شويد اغلب آنها حتي يك بار هم پزشكي را كه نامش در پرونده پزشكي‌شان درج شده نديده‌اند و تمام ويزيت‌ها و حتي عمل جراحي آنها هم توسط رزيدنت‌هاي آن پزشك انجام شده است.

حتي بعضي از بيماران تصور مي‌كنند جواناني كه هر روز صبح بر بالين‌شان مي‌آيند تا درس‌هايشان را به صورت عملي مرور كنند همان پزشكان معالجي هستند كه قرار بوده آنها را معالجه كنند. تا زماني كه پزشك به واسطه‌اي به آنها فهمانده اگر مي‌خواهند خودش بالاي سرشان باشد بايد به بيمارستان خصوصي محل كارش بروند. حتي در بيمارستان‌هاي خصوصي هم در بسياري از موارد اين دستياران پزشكان مشهور هستند كه دست به تيغ مي‌شوند و بيمار بيهوش هم متوجه نمي‌شود پزشكي كه با دستمزد نجومي به سراغش رفته تنها لحظاتي بالاي سرش حضور داشته است.

   عمل  با رزيدنت،  كارانه برای استاد

جالب‌تر از همه اينكه پزشكان بابت عمل‌هايي كه رزيدنت‌هايشان انجام داده‌اند و نسخه‌هايي كه با مهر آنها پيچيده‌اند، ‌حقوق و كارانه مي‌گيرند. اين تخلفات در حالي صورت مي‌گيرد كه در تبصره 2 از ماده 32 برنامه پنجم توسعه تأكيد شده است پزشكاني كه در استخدام پيماني يا رسمي مراكز آموزشي، درماني دولتي و عمومي غيردولتي هستند مجاز به فعاليت پزشكي در مراكز تشخيصي، آموزشي، درماني و بيمارستان‎هاي بخش خصوصي و خيريه نيستند.

 اين قانوني است كه در بسياري از كشورهاي دنيا هم اجرايي مي‌شود تا مانند كشورمان پزشكان در بخش دولتي بيمار را براي جراحي و بستري در بخش خصوصي صيد نكنند ولي در كشور ما با پايان يافتن مهلت اجراي قانون برنامه پنجم همچنان شاهد تمام وقت شدن پزشكان در بخش دولتي يا خصوصي نيستيم.

به جز اين بسياري ديگر از بندهاي قانون برنامه پنجم توسعه زمين مانده است؛ ‌بندهايي همچون اجراي نظام ارجاع و پزشك خانواده كه بايد تا پايان سال نخست اين برنامه عملي مي‌شد اما به طور كامل با طرح تحول سلامت جايگزين شد تا به قول مسعود پزشكيان نايب رئيس مجلس شوراي اسلامي پولي كه بايد به مناطق محروم مي‌رفت به جيب يك عده پزشك متخصص برود.

منبع:روزنامه جوان